ANTIBIOPROPHYLAXIE

Chirurgie orl, stomato et cervicofaciale

Dans la chirurgie cervicofaciale avec ouverture buccopharyngée (chirurgie néoplasique essentiellement),le risque infectieux est élevé (30%) Bactéries cibles: Streptococcus, bactéries anaérobies , Staphylocoque auréus .Klebsiella pneumoniae, E. coli


Chirurgie rhinologie avec mise en place d'un greffon ou reprise chirurgicale	Céfazoline Si allergie Clindamycine + Gentamicine	2 g préop 600 mg préop (réinjection de 600 mg si durée > 4h) puis 600 mg / 6 h 2 à 3 mg / kg préop	Dose unique (réinjection de 1 g si durée > 4 h) 48 h
Chirurgie cervicofaciale avec ouverture bucco pharyngée	Amoxicilline + acide clavulanique Si allergie : Clindamycine + Gentamicine	2 g préop, réinjection de 1 g toutes les 2 heures en per-op puis 1 g / 6 h 600 mg préop (réinjection de 600 mg si durée > 4h) puis 600 mg / 6 h 2 à 3 mg / kg préop	48 h
Chirurgie de l'étrier, de l'oreille moyenne	Pas d'ABP
Chirurgie alvéolaire	Prévention de l'endocardite
Chirurgie des glan-des salivaires / cervicotomie	Pas d'ABP
Curage ganglionnaire	Pas d'ABP
Chirurgie vélopalatine	Pas d'ABP
Amygdalectomie	Pas d'ABP
Chirurgie naso sinusienne avec méchage	Amoxicilline + acide clavulanique Si allergie : Clindamycine + Gentamicine	2 g préop, réinjection de 1 g toutes les 2 heures en per-op puis 1 g / 6 h 600 mg préop (réinjection de 600 mg si durée > 4h) puis 600 mg / 6 h 2 à 3 mg / kg préop	48 h