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ANTIBIOGUIDE ANTIBIOGUIDE
Les 9 questions Les 9 questions
prescrire une antibiothérapie ? prescrire une antibiothérapie ?
prélèvement préalable ? prélèvement préalable ?
Quel antibiotique ? Quel antibiotique ?
monoantibiothérapie ? monoantibiothérapie ?
Le recours à la chirurgie ? Le recours à la chirurgie ?
Quelle posologie ? Quelle posologie ?
Quelle voie d'administration ? Quelle voie d'administration ?
Quel rythme d'administration ? Quel rythme d'administration ?
Quelle durée de traitement ? Quelle durée de traitement ?
L'antibiothérapie curative L'antibiothérapie curative
Infections respiratoires Infections respiratoires
-- Bronchite aiguë -- Bronchite aiguë
-- Pneumopathies -- Pneumopathies
-- Pneumopathies graves -- Pneumopathies graves
-- Pneumopathies nosocomiales -- Pneumopathies nosocomiales
-- Pleurésie purulente -- Pleurésie purulente
Infections ORL Infections ORL
-- Angines de l'adulte -- Angines de l'adulte
-- Sinusites de l'adulte -- Sinusites de l'adulte
-- Otite moyenne aigue -- Otite moyenne aigue
--Surinfection d'otite chronique --Surinfection d'otite chronique
Infections du système nerveux Infections du système nerveux
-- Méningites purulentes prim. -- Méningites purulentes prim.
-- Méningites purulentes sec. -- Méningites purulentes sec.
Infections des voies urinaires Infections des voies urinaires
-- Basses -- Basses
-- Pyélonéphrite aiguë com. -- Pyélonéphrite aiguë com.
-- Pyélonéphrite (femme enceinte -- Pyélonéphrite (femme enceinte
-- Pyélonéphrite nosocomiale -- Pyélonéphrite nosocomiale
Infections génitales Infections génitales
-- Cervicites et urétrites -- Cervicites et urétrites
-- Salpingites -- Salpingites
Antibiothérapie femme enceinte Antibiothérapie femme enceinte
Infections cutanées Infections cutanées
--Infections cutanées primitives --Infections cutanées primitives
--Infections cutanées par plaies --Infections cutanées par plaies
Infections intra-abdominales Infections intra-abdominales
-- Appendicite -- Appendicite
-- Sigmoïdites -- Sigmoïdites
-- Péritonites -- Péritonites
-- Du foie, des voies biliaires -- Du foie, des voies biliaires
Infections ostéo-articulaires Infections ostéo-articulaires
-- Aiguës (sans orient. micro..) -- Aiguës (sans orient. micro..)
-- Sur prothèse articulaire -- Sur prothèse articulaire
-- Aiguës -examen direct positif -- Aiguës -examen direct positif
Neutropénies fébriles Neutropénies fébriles
Endocardites Endocardites
-- Aprés prélèv. avant résult. -- Aprés prélèv. avant résult.
-- Selon le germe -1 -- Selon le germe -1
-- Selon le germe -2 -- Selon le germe -2
-- Selon le germe -3 -- Selon le germe -3
Infections fongiques - Candidose Infections fongiques - Candidose
Aspergilloses Aspergilloses
Infections liées aux VVC Infections liées aux VVC
L'Antibioprophylaxie L'Antibioprophylaxie
Recommandations Recommandations
-- Prescription antibioproph. -- Prescription antibioproph.
-- Risque infectieux particulier -- Risque infectieux particulier
-- Conclusion -- Conclusion
Orthopédie/Traumatologie Orthopédie/Traumatologie
Neurochirurgie Neurochirurgie
Chirurgie ophtalmologique Chirurgie ophtalmologique
Chirurgie vasculaire Chirurgie vasculaire
Chirurgie plastique Chirurgie plastique
Chirurgie digestive Chirurgie digestive
Endoscopie Endoscopie
Chirurgie urologique Chirurgie urologique
Chirurgie gynécologique Chirurgie gynécologique
Chirurgie orl, stomato.. Chirurgie orl, stomato..
Prévention de l'endocardite Prévention de l'endocardite
Bibliographie Bibliographie
Liste des antibiotiques Liste des antibiotiques
Contacts Contacts
Elisabeth Achilli-Cornesse Elisabeth Achilli-Cornesse
Nadine Bénichougrane Nadine Bénichougrane
Christine Vescovali Christine Vescovali
ANTISEPTOGUIDE ANTISEPTOGUIDE
Généralités Généralités
Définitions Définitions
Actions à réaliser Actions à réaliser
Textes de référence Textes de référence
Bonnes pratiques d'utilisation Bonnes pratiques d'utilisation
Les temps de désinfection Les temps de désinfection
Choix des antiseptiques Choix des antiseptiques
Familles d'antiseptiques Familles d'antiseptiques
Les antiseptiques majeurs Les antiseptiques majeurs
-- Les Biguanides -- Les Biguanides
-- Les Halogénés -- Les Halogénés
-- Les Alcools -- Les Alcools
Les associations d'antiseptiques Les associations d'antiseptiques
Les dérivés métalliques Les dérivés métalliques
Les produits considérés à tord Les produits considérés à tord
Infos légales Infos légales
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Tableau de choix des antiseptiques
en fonction des situations de soins
 

Antisepsie : peau et muqueuse saines
Prélèvement sanguin, injections
2 temps 
Chlorhexidine® Alcoolique 0,5%  
Alcool modifié à 70°C 
 
Gazométrie
2 temps 
Gamme PVPI
PVPI® dermique  
 Chlorhexidine® Alcoolique.
 
Alcoolémie
Glycémie capillaire
2 temps 
Eau et savon

Ne pas appliquer d’antiseptique alcoolique  
 Chlorhexidine
sans alcool

Ne pas appliquer d’antiseptique alcoolique
 
  • Hémoculture
     
    		•
  • Pose de cathéter veineux et centraux, cathéters veineux périphériques, perfusion de sites implantés
     
    		•
  • Ponction lombaire-biopsie, rachianesthésie et péridurale
    		•
    5 temps 
    Gamme Chlorhexidine : détergent, rinçage, séchage,
    Chlorhexidine aqueuse ou alcoolique de préférence  
    Gamme PVPI : détergent, rinçage, séchage,
    PVPI aqueuse ou alcoolique de préférence  
    Pour les cathéters, en cas d'intolérance des protocoles 1 et 2 : Savon doux et alcool modifié
    à 70°  
    Toilettes préopératoires
    Détersion puis rinçage 
    Gamme PVPI
    détergent  
     Si contre indication à l'iode gamme
    Chlorhexidine
    détergent
    Savon doux si contre indication aux solutions antiseptiques moussantes 
    Désinfection cutanée avant chirurgie ou actes invasifs ou radiologie interventionnelle
    5 temps 
    Gamme PVPI : détergent, rinçage, séchage,
    PVPI aqueuse ou alcoolique de préférence  
    Gamme Chlorhexidine : détergent, rinçage, séchage,
    Chlorhexidine aqueuse ou alcoolique de préférence  
     
  • Toilette vulvaire ou périnéale avant sondage
     
    		•
  • ECBU par sondage intermittent
    • 5 temps 
    Gamme PVPI : détergent, rinçage, séchage,
    PVPI aqueuse ou gynécologique  
     Savon doux liquide et Dakin stabilisé
     
    Toilette de porteur de sonde à demeure
     Détersion puis rinçage
    Savon doux liquide 
     
     
    Soins du cordon ombilical
     2 temps si réalisé après la toilette
     Chlorhexidine aqueuse
    Dakin stabilisé 
     

     
    Antisepsie : peau et muqueuse lésées 
    Prise en charge AEV
    4 temps 
    Savon doux et Dakin® 
     
     
     Plaies chirurgicales : se conformer à la
    prescription médicale
    5 temps 
    Gamme PVPI 
    Prescription médicale
    cf. protocole  
     
    Plaies superficielles 
    5 temps
    Savon doux et Dakin 
     Savon doux puis PVPI dermique diluée au 1/10
    Savon doux puis
    Chlorhexidine aqueuse  
    Escarre - ulcères : se conformer à la prescription médicale
     
    Nettoyage au sérum physiologique
    ( cf. protocole établissement)
    Prescription médicale
     
    Méchage et irrigation
     
    Eau stérile et application mèche iodée
    irrigation Gamme PVPI
    dermique diluée au 1/10
    Prescription médicale
     
    Lavage de plaie
    2 temps
    Gamme PVPI
    dermique ® diluée au 1/10
    Prescription médicale
     

     
    Antisepsie : Cas particuliers
    Surfaces inertes
    Bouchons, perfusions, sites de prélèvements
    2 temps
    Alcool modifié à 70°
    Chlorhexidine ou PVPI alcoolique
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